Ингаляционная терапия представляется обывателю очень простой процедурой. Казалось бы, в чем сложность: налил раствор, включил аппарат – и просто дыши. На самом же деле ингаляционный путь введения лекарств не настолько совершенен, как кажется. Если вы вдохнули лекарства, это еще не значит, что они попали в дыхательные пути и равномерно распределились там, а не вышли обратно вместе с выдохом. Поэтому между вдохом и выдохом всегда держите 5-10-секундную паузу. Это правило распространяется как на введение аэрозоля из баллончика, так и на ингаляционную терапию на УЗИ.
Правильно вдыхаем дозированные аэрозоли
Чтобы избежать потерь препарата, снижения его эффективности и продолжительности действия научитесь правильно пользоваться дозированными аэрозолями. Вдыхайте аэрозоль стоя, соблюдая следующие правила:
– 2-3 раза энергично встряхните баллончик с аэрозолем;
– сложите губы трубочкой и сделайте спокойный и максимально полный выдох ртом;
– поднимите голову вверх, возьмите мундштук в рот, плотно обхватив его губами;
– сделайте энергичный и продолжительный вдох, нажав в начале (в первой трети) вдоха на головку клапана распылителя, и, продолжая вдох, максимально полно и глубоко втяните аэрозоль в дыхательные пути;
– вдохнув аэрозоль, задержите дыхание на 5-10 секунд и затем спокойно выдохните через нос.
Если на прием отводится две или более доз лекарства, повторяйте процедуру нужное количество раз. Во время вдыхания препарата не нажимайте головку клапана распылителя более одного раза.
В предыдущем разделе мы уже говорили о том, что даже при идеальном выполнении всех правил в легкие попадает не более 25% от вдыхаемой дозы препарата. Исследования показывают, что 80% больных, прошедших обучение под руководством врача, все равно вдыхают аэрозоли неправильно. И даже при повторном курсе обучения процент снижается только до 60. Эти цифры наглядно объясняют, почему многим астматикам приходится использовать баллончики по 10-15 раз в сутки вместо проложенных 2-3 ингаляций. Поэтому не пренебрегайте возможностью лишний раз поупражняться в правильной технике ингаляций, не нажимая на клапан, до тех пор, пока не будете уверены в правильности маневра. Вся предшествующая информация применима только при использовании дозированных аэрозолей с газом-носителем.
Правильно делаем ингаляции на УЗИ
Если подсчитать, сколько времени наши пациенты обычно тратят на одну проведенную по всем правилам процедуру на ультразвуковом ингаляторе «Муссон», получается примерно двадцать минут. Затраты времени возрастают, если учесть предварительные ингаляции бронхорасширяющих аэрозолей и последующие – противовоспалительного аэрозоля. Итого: 30-40 минут утром и столько же вечером. Согласитесь, очищать бронхи не так быстро и просто, как чистить зубы. А когда пациент меняет «учебный» аппарат и начинает ингаляционную терапию на мощном УЗИ, то на все перечисленные манипуляции уходит уже не менее двух часов в день.
И вот у человека появляется казалось бы логичное желание – совместить полезное – лечение – с приятным времяпрепровождением: посмотреть телевизор, почитать книгу, послушать музыку или полистать интернет-ресурсы во время ингаляций. Через три месяца после таких вот совмещенных процедур больной негодует: он выполнял все рекомендации, а обещанного результата – нормального самочувствия – так и не добился. Чтобы этого не произошло с вами, запомните: когда человек за ингалятором совершает неосознанный вдох и выдох (а это как раз и происходит во время просмотра телевизора, чтения и прочих отвлекающих действий), лекарство не проникает в бронхи, а выдыхается в атмосферу. Ингаляции должны быть осознанным процессом с контролируемыми вдохом, задержкой дыхания и выдохом. Только в этом случае лекарства в виде аэрозоля будут оседать в дыхательных путях.
Правильное положение тела во время процедуры – тоже залог успешного лечения. Постарайтесь сидеть с прямой спиной, но без напряжения, расслабив руки. Такая поза в совокупности с правильным дыханием позволит аэрозолю распределяться в бронхах, а не скапливаться вокруг вас в виде облачного нимба.