Теперь, когда вы научились оценивать степень бронхиальной обструкции и ее обратимость с помощью пикфлоуметра, поговорим о том, как правильно подготовиться к самостоятельной диагностике. А также обсудим возможные варианты развития событий в ходе этого обследования.
Во-первых, что нужно уяснить: исходная пикфлоуметрия – оценка пиковой скорости выдоха (ПСВ) – проводится трижды, после чего вычисляется среднее значение. Во-вторых, при проведении пикфлоуметрии и последующих проб с аэрозолями, следует руководствоваться определенными правилами.
- Проводить исследование необходимо утром, строго натощак, исключив прием лекарств за 8-12 часов до измерения ПСВ. Нельзя принимать препараты эуфиллина, эфедрина, любые бронхорасширяющие и гормональные аэрозоли, использовать противоотечные капли в нос. Конечно, может случиться так, что плохое самочувствие помешает провести самодиагностику до приема терапевтических средств. Это – явный показатель того, что назначенное вам лечение не помогает и астма «вышла из-под контроля». Здесь потребуется помощь квалифицированного пульмонолога. Но если такой возможности нет, есть другой вариант – провести обследование днем, через 5-6 часов после первого приема пищи и лекарственных препаратов. Но в этом случае исключен прием бронхорасширяющих препаратов длительного действия (Серевент, Форадил и прочие), потому что эти лекарства действуют в течение 12 часов. Используя их, невозможно получить достоверные результаты обследования.
- Если ваше плохое самочувствие с затрудненным дыханием, кашлем или подкашливанием никак не отражается на показателях ПСВ – прибор выдает нормальный результат, то можно попытаться сделать пробу с Сальбутамолом, после чего показатели измеряемого ПСВ могут существенно измениться и составлять более 100% от нормы. Этот вариант развития событий – тоже повод для визита к специалисту-пульмонологу для проведения компьютерной спирометрии и корректировки лекарственной терапии.
- Может быть и так, что вы чувствуете себя удовлетворительно, а результаты измерения ПСВ и теста с Сальбутамолом говорят о выраженной бронхиальной обструкции со значительным спазмом дыхательных путей или даже о необратимых нарушениях. Тогда нужно приступать к самостоятельным действиям – как говорится, спасать себя самому. Как это сделать, мы обсудим далее.