Очищаем дыхательные пути с помощью ультразвуковых ингаляций
В первые годы болезни, когда в бронхах скапливается еще незначительное количество слизи, астматик может пользоваться отхаркивающими средствами в таблетках и сиропах. Вот только «по стандарту» такая терапия больным почему-то не назначается. При бронхите – да, но как только поставлен диагноз «астма» – в дело вступают пресловутые баллончики с бронхрасширяющим и гормональным веществами. Но разрастание клеток, которые продуцируют все больше и больше слизи, по-прежнему ничем не сдерживается, и вдыхаемые гормоны не достигают очагов воспаления, а выплевываются или проглатываются вместе со слизью.
Поэтому мы, в отличие от врачей, которые следуют рекомендациям по «контролю астмы», придерживаемся мнения, что самый действенный путь сдерживания болезни и ее осложнений – это очищение дыхательных путей от образующейся слизи. Начинать это процесс удобнее с помощью ультразвукового ингалятора (УЗИ) из линейки «Муссон» (насчитывается несколько модификаций этих ингаляторов), который можно приобрести в магазинах медицинской техники.
Именно на таком аппарате наши пациенты проходят обучающий курс ингаляций в течение первых трех месяцев. Они учатся правильно дышать и вырабатывают привычку к ежедневным ингаляционным процедурам – как к чистке зубов утром и вечером. И, как правило, после цикла процедур самочувствие больных улучшается.
Ингаляционная программа, о которой речь пойдет ниже, ориентирована на этот аппарат, поэтому я советую приобрести именно его.
Рис. 11. Ультразвуковой ингалятор типа «Муссон»
К тому же по соотношению цены и качества он вполне пригоден для начального курса лечения. Цикл ингаляций на нем нужно будет повторять дважды в год – в самые неблагоприятные сезонные периоды: весной и осенью. После курса процедур вы гарантировано, как показывает практика, с 75-процентной вероятностью почувствуете себя лучше.
Для ингаляционной терапии вам понадобятся бронхорасширяющие препараты, отхаркивающие и антисептические смеси, противовоспалительные или противоаллергические препараты.
Лечение проводится по такой схеме:
- За 15 минут до ингаляции следует вдохнуть бронхорасширяющие препараты. Я рекомендую взрослым пациентам комбинацию двух доз Сальбутамола с двумя дозами Атровента, а детям – те же препараты, но по одной дозе. Сальбутамол действует быстро, но оказывает короткое бронхорасширяющее действие, а Атровент, наоборот, – медленное и длительное. Поэтому в комбинации эти лекарственные вещества дают быстрый и продолжительный бронхорасширяющий эффект – до 4-6 часов.
- Затем в камеру УЗИ «Муссон» нужно налить 10 мл отхаркивающего раствора. К отхаркивающему раствору рекомендуется добавить 1-2 мл антисептика. В течение 10-15 минут – до окончания распыления – проводить ингаляцию этой смесью. Дышать нужно глубоко и спокойно, выдерживая обязательную паузу между вдохом и выдохом. Задержка дыхания должна составлять половину продолжительности вдоха. Например: спокойный полный вдох в течение 8 сек., пауза – 4 сек., спокойный полный выдох в течение 8 сек.
Растворы для ингаляций я посоветовала бы наливать сразу в аэрозольную камеру «Муссона». Это обеспечит более высокую эффективность ингаляций. Однако в этом случае ингалятор прослужит без ремонта не дольше 3-6 месяцев.
- Когда ингаляция окончена, откашляйтесь, если в этом есть потребность, затем последовательно вдохните необходимое количество доз противовоспалительного аэрозоля. Больным с бронхиальной обструкцией средней тяжести (ПСВ 61-80% от нормы) рекомендуется вдыхать не менее 4 ингаляционных доз Беклометазона в дозировке по 100 мкг. В этом случае общая доза составит 400 мкг препарата. Для детей доза должна составлять половину от взрослой – то есть 2 вдоха по 100 мкг.
Чтобы избежать развития кандидоза, после применения Беклометазона нужно прополаскивать рот и горло 2-4% раствором питьевой соды.
Ингаляции на УЗИ проводятся утром и вечером с интервалом 12 часов, после еды. Если в течение дня затруднение дыхания все-таки возникло, вдохните дополнительно 1-2 дозы Сальбутамола и Атровента.
Эта простая ингаляционная схема принесет плоды довольно скоро: обычно пациенты отмечают улучшение состояния уже через 2-3 недели. Когда показатели ПСВ достигнут 95-100% от нормы, Беклометазон можно заменить негормональными противовоспалительными средствами, например, Кромогексалом.
При правильном выполнении этой упрощенной программы ингаляционного лечения вы сможете очистить дыхательные пути от слизи и инфекции, улучшить легочную функцию и чувствовать себя нормально.
Запомните: эта упрощенная программа лечения не избавит вас от астмы (!), но, поддерживая нормальную легочную функцию, убережет от частых обострений, прогрессирования болезни и, в конечном итоге, от инвалидности и смерти от астмы.
Возможно, ваш участковый терапевт или пульмонолог будет предостерегать вас от использования Беклометазона, ссылаясь на то, что препарат устарел, и предложит выписать «улучшенный» баллончик с более высокой дозировкой, например, 250 мкг, чтобы делать один, вместо 2-4 вдохов аэрозоля. К несчастью, такие «специалисты» не знают, что потери лекарства при ингаляции из баллончика достигают 75%, а препарат распределяется неравномерно и не попадает в некоторые участки дыхательных путей. Поэтому рациональнее вводить аэрозоль небольшими дробными дозами.
Не верьте врачу, если он убеждает приобретать только современные препараты – ведь, как уже говорилось, астматическое сообщество до сих пор пользуется наработками 90-х годов прошлого века. А, например, аэрозоли в виде порошка вообще нежелательны для лечения, так как почти не попадают в нижние, самые недоступные, отделы дыхательных путей, пораженные болезнью.
Но если вы все-таки уже приобрели или получили по бесплатному рецепту другие противовоспалительные аэрозоли, то можете использовать их. В приложении «Препараты и прописи для ингаляций» вы найдете варианты замены аэрозолей, прописи отхаркивающих и антисептических растворов.